Revendo Caminhos: a Inserção da Residência Multiprofissional no Âmbito Hospitalar / Revisiting Paths: the Multiprofessional ResidencyInsertion with in the Hospital / Revisando Caminos: La inserción de la Residencia Multidisciplinar en el ámbito del Hospital

Objetivo: O presente estudo objetiva descrever a inserção da Residência Integrada em Saúde no âmbito hospitalar, no intuito de compartilhar a experiência de implantação desse fazer. Descrição da experiência: A vivência ocorreu em um hospital de referência em Cardiopneumologia da cidade de Fortaleza, no período de dois anos (2014-2016). A experiência foi atravessada por saberes e fazeres compartilhados e entre os desafios e conquistas foi possível perceber a grandeza do trabalho interprofissional, especialmente no que concerne ao diferencial que essa atuação pode oferecer aos usuários do serviço.Conclusão: Pode-se atribuir à Residência não apenas o aprimoramento técnico-científico dos profissionais, mas sobretudo o ético-pessoal, enriquecido pela troca de conhecimento, tão relevante na promoção de um cuidado integral em saúde. (AU)

Objective: This study aims to describe the Integrated Residence in Health withinhospitals, in order to share the experience of its deployment. Description of the experience: The experience occurred at a Cardiopneumogyreferral hospital in the city of Fortaleza, during two years (2014-2016). It wascrossedbyknowledgeandpracticessharedand, between the challenges and achievements, it waspossibleto realize the greatness of inter professional work, especially with regard to the difference that this performance can provide to users of the service. Conclusion: People canassign the Residence not only the technical and scientific improvement of professionals, butabove the personal-ethic alone, enriched by the exchange of knowledge, as relevant to the promotion of full healthcare. (AU)

Objetivo: El presente estudo tienelo objetivo de describirla inserção de laResidencia Integrada em Saúde enelámbitodelholspital, com el intuito de compartilhar la experiência de implantação de esa acción. Descripción de la experiência: La experiencia se llevó a cabo enun hospital de referenciaencardioneumologíaenlaciudad de Fortaleza, enel período de dos años (2014-2016). La experienciafueatravesado por elconocimiento y lasprácticas compartidas y losdesafíos y logros fueposiblecomprenderla grandeza de la obra interprofesional, especialmente enrelación a la diferencia que esaacciónpuede proporcionar a losusuariosdelservicio. Conclusión: Se puedeasignar a laresidencia no sólolamejora técnica y científica de losprofesionales, pero sobre todo lamejora ético y personal, enriquecido por el intercambio de conocimientostan importante enlapromocióndel cuidado integral enlasalud. (AU)

Com palavras não sei dizer: ressignificando o cuidado através da música em pós-operatório cardiopediátrico / With words I cannot say: giving new meaning to care through music in cardio pediatric postoperative

Objetivo: compreender as ressignificações que a música promove no cuidado às crianças em pós-operatório cardíaco. Métodos: pesquisa qualitativa com profissionais da equipe multiprofissional de saúde por meio de entrevista semiestruturada baseada no método de Análise de Conteúdo. Resultados: os profissionais perceberam a Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica como cenário suscetível de deterioração na qualidade da assistência. Ademais, consideraram que o uso da música, como terapêutica integrativa e complementar, fomentou a produção de sentidos na atenção à saúde, mostrando-se capaz de proporcionar relaxamento, distração, bem-estar, recordações agradáveis e conforto aos profissionais e às crianças internadas. Conclusão: a música contribuiu para a ressignificação do cuidado otimizando a humanização e reestruturando os processos de promoção de saúde. A experiência proporcionou reflexões, habilidades, expressão emocional, sensações e sentimentos como relaxamento, distração e bem-estar na equipe multiprofissional. O cuidado à criança foi ampliado, aliando o arsenal tecnológico à preocupação com o conforto e estado emocional. (AU)

Assessment of fatigue using the Identity-Consequence Fatigue Scale in patients with lung cancer / Avaliação da fadiga utilizando a Escala de Identificação e Consequências da Fadiga em pacientes com câncer de pulmão

ABSTRACT Objective: To evaluate the properties of the Identity-Consequence Fatigue Scale (ICFS) in patients with lung cancer (LC), assessing the intensity of fatigue and associated factors. Methods: This was a cross-sectional study involving LC patients, treated at a teaching hospital in Brazil, who completed the ICFS. Patients with chronic heart disease (CHD) and healthy controls, matched for age and gender, also completed the scale. Initially, a Brazilian Portuguese-language version of the ICFS was administered to 50 LC patients by two independent interviewers; to test for reproducibility, it was readministered to those same patients. At baseline, the LC patients were submitted to spirometry and the six-minute walk test, as well as completing the Epworth Sleepiness Scale (ESS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36), and Fatigue Severity Scale (FSS). Inflammatory status was assessed by blood C-reactive protein (CRP) levels. To validate the ICFS, we assessed the correlations of its scores with those variables. Results: The sample comprised 50 patients in each group (LC, CHD, and control). In the LC group, the intraclass correlation coefficients for intra-rater and inter-rater reliability regarding ICFS summary variables ranged from 0.94 to 0.76 and from 0.94 to 0.79, respectively. The ICFS presented excellent internal consistency, and Bland-Altman plots showed good test-retest reliability. The ICFS correlated significantly with FSS, HADS, and SF-36 scores, as well as with CRP levels. Mean ICFS scores in the LC group differed significantly from those in the CHD and control groups. Conclusions: The ICFS is a valid, reliable instrument for evaluating LC patients, in whom depression, quality of life, and CRP levels seem to be significantly associated with fatigue.

RESUMO Objetivo: Avaliar as propriedades da Escala de Identificação e Consequências da Fadiga (EICF) em pacientes com câncer de pulmão (CP), analisando a intensidade da fadiga e fatores associados. Métodos: Estudo transversal com pacientes com CP, atendidos em um hospital-escola no Brasil, que preencheram a EICF. Pacientes com doenças cardíacas crônicas (DCC) e controles saudáveis, pareados por idade e sexo, também preencheram a escala. Inicialmente, uma versão brasileira da escala foi aplicada a 50 pacientes com CP por dois entrevistadores independentes; para testar a reprodutibilidade, ela foi reaplicada aos mesmos pacientes. No momento basal, os pacientes com CP realizaram espirometria e teste de caminhada de seis minutos, bem como preencheram a Epworth Sleepiness Scale (ESS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) e Fatigue Severity Scale (FSS). O estado inflamatório foi avaliado pelos níveis de proteína C reativa (PCR) no sangue. Para validar a EICF, avaliamos as correlações entre as pontuações na mesma e essas variáveis. Resultados: A amostra foi composta por 50 pacientes em cada grupo (CP, DCC e controle). No grupo CP, os coeficientes de correlação intraclasse para confiabilidade intra e interobservador para as variáveis resumidas da EICF variaram de 0,94 a 0,76 e de 0,94 a 0,79, respectivamente. A EICF apresentou excelente consistência interna, e as disposições gráficas de Bland-Altman demonstraram boa confiabilidade teste-reteste. A EICF apresentou correlações significativas com as pontuações na FSS, HADS e SF-36, bem como com os níveis de PCR. As médias das pontuações na EICF do grupo CP diferiram significativamente das dos grupos DCC e controle. Conclusões: A EICF é um instrumento válido e confiável para a avaliação de pacientes com CP, nos quais depressão, qualidade de vida e níveis de PCR parecem estar significativamente associados à fadiga.

Portuguese-language version of the COPD Assessment Test: validation for use in Brazil / Validacao do teste de avaliacao da DPOC em portugues para uso no Brasil

OBJECTIVE: To validate a Portuguese-language version of the COPD assessment test (CAT) for use in Brazil and to assess the reproducibility of this version. METHODS: This was multicenter study involving patients with stable COPD at two teaching hospitals in the city of Fortaleza, Brazil. Two independent observers (twice in one day) administered the Portuguese-language version of the CAT to 50 patients with COPD. One of those observers again administered the scale to the same patients one week later. At baseline, the patients were submitted to pulmonary function testing and the six-minute walk test (6MWT), as well as completing the previously validated Portuguese-language versions of the Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), modified Medical Research Council (MMRC) dyspnea scale, and hospital anxiety and depression scale (HADS). RESULTS: Inter-rater and intra-rater reliability was excellent (intraclass correlation coefficient [ICC] = 0.96; 95% CI: 0.93-0.97; p < 0.001; and ICC = 0.98; 95% CI: 0.96-0.98; p < 0.001, respectively). Bland Altman plots showed good test-retest reliability. The CAT total score correlated significantly with spirometry results, 6MWT distance, SGRQ scores, MMRC dyspnea scale scores, and HADS-depression scores. CONCLUSIONS: The Portuguese-language version of the CAT is a valid, reproducible, and reliable instrument for evaluating patients with COPD in Brazil. .

OBJETIVO: Realizar a validação e verificar a reprodutibilidade da versão em português do Brasil do COPD Assessment Test (CAT). MÉTODOS: Estudo multicêntrico, no qual foram selecionados pacientes com DPOC estável em dois hospitais de ensino na cidade de Fortaleza, CE. A versão do CAT foi aplicada duas vezes a 50 pacientes com DPOC por dois observadores independentes no mesmo dia. Após uma semana, esse mesmo questionário foi aplicado novamente aos mesmos pacientes por um dos observadores. No primeiro dia, os pacientes foram submetidos à prova de função pulmonar e ao teste de caminhada de seis minutos (TC6) e responderam as versões validadas de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). (SGRQ), escala de dispneia Modified Medical Research Council (MMRC) e hospital anxiety and depression scale (HADS). RESULTADOS: As reprodutibilidades interobservador e intraobservador foram excelentes (coeficiente de correlação intraclasse [CCI] = 0,96; IC95%: 0,93-0,97; p < 0,001; e CCI = 0,98; IC95%: 0,96-0,98; p < 0,001, respectivamente). As disposições gráficas de Bland Altman demonstraram boa confiabilidade teste-reteste. Houve correlações significativas do escore total do CAT com os resultados de espirometria, TC6, SGRQ, escala de dispneia MMRC e HADS-depressão. CONCLUSÕES: A versão brasileira do CAT é um instrumento válido, reprodutível ...

Rede de apoio social e saúde de idosos pneumopatas crônicos / Social support network and health of elderly individuals with chronic pneumopathies

Esse estudo objetivou analisar características estruturais da rede de apoio social de idosos pneumopatas crônicos, traçando relações com a manutenção/recuperação da saúde. Utilizou-se dos pressupostos da metodologia de Análise de Redes Sociais (ARS), focando o conceito de apoio social e suas dimensões. Na coleta dos dados, foram empregados questionário e entrevista semiestruturada, aplicados a 16 idosos assistidos por um hospital público de Fortaleza-CE. Os dados quantitativos foram processados com auxílio dos softwares UCINET 6.123, NetDraw 2.38 e Microsoft Excel. Na analise qualitativa, o corpus constituiu material submetido a interpretações apoiadas em referencial teórico pertinente e atual. Cada informante trazia para a rede uma média de 10,37 indivíduos. Dentre os três tipos de apoio social, houve predominância daquele de informação com procedência nos profissionais de saúde. Ainda se observou a importância da reciprocidade no fornecimento/recebimento de apoio social, o qual funciona com a participação dos profissionais de saúde e da família. Conclui-se que a rede do idoso pneumopata crônico é pouco coesa, restringindo-se à rede pessoal de cada um, e que, mesmo assim, os informantes reconhecem e estão satisfeitos com o apoio social proporcionado por ela.

This study sought to analyze characteristics of the social support network of the elderly with chronic pneumopathies, establishing links with health maintenance/rehabilitation. The assumptions of Social Network Analysis (SNA) methodology were used, addressing the social support concept. A questionnaire and semi-structured interviews, both applied to 16 elderly people attended by a public hospital in Fortaleza-CE, were used for data collection. Quantitative data were processed using the UCINET 6.123, NetDraw 2.38 and Microsoft Excel software programs. In the qualitative analysis, the body of material was subjected to interpretations based on relevant and current theoretical references. Each informant brought an average of 10.37 individuals into the network. Among the 3 types of social support, there was a predominance of informational support given by health professionals. The importance of reciprocity in providing/receiving social support was also noted, as well as the participation of health professionals and the family functioning as social support. The conclusion reached was that the network of the elderly with pneumopathies is not cohesive, being restricted to the personal network of each individual, and that even so, the informants recognize and are satisfied with the social support it provides.

Análise da relação da entorse de tornozelo em inversão com o ilíaco em posterioridade / Analysis of the relation between the ankle sprain in inversion and the iliac in posteriority

As entorses do tornozelo em inversão são as mais freqüêntes, ocorrendo em 85% dos casos, devido ao complexo ligamentar lateral ser menos estruturado, falhando sob cargas muito menores do que a sua contra-parte medial. Durante a entorse em inversão a fíbula desliza para baixo e frente sob a tensão do ligamento talofibular anterior, ocasionando a posterioridade do ilíaco. O presente artigo tem como objetivo analisar a relação existente entre a entorse de tornozelo em inversão com o ilíaco em posterioridade fazendo uma comparação entre dois grupos, assim como propor mais estudos que relacionem alterações a distância. Esta é uma pesquisa de caráter analítico, comparativo, exploratório, transversal de natureza quantitativa. Foram estudados 40 indivíduos através de uma ficha de avaliação, onde o Grupo 1, com 20 indivíduos, apresentando entorse de tornozelo. Constatou-se que 70% dos indivíduos do Grupo I apresentou ilíaco posterior e que 80% dos indivíduos do Grupo II apresentou ilíaco normal. Os resultados obtidos nesta pesquisa sugerem que devido à tendência biomecânica favorável ao mecanismo de entorse do tornozelo em inversão, torna-se provável a uma possível posteriorização ilíaca no lado da lesão.

Avaliação das alterações posturais em indivíduos adultos obesos / Evaluation of postural changes in obese adults

Este estudo teve como principal objetivo avaliar as alterações posturais em pacientes obesos. Busca-se, também, identificar as principais alterações posturais; estabelecer a relação entre postura e a obesidade; observar os efeitos da obesidade na postura; e propor um tratamento apropriado ao paciente obeso. A pesquisa realizada teve caráter descritivo, exploratório e foi de natureza quantitativa. A amostra foi composta por 12 pacientes do sexo masculino e 8 do sexo feminino, com idades variando entre 21 a 50 anos. Os critérios de inclusão foram indivíduos adultos obesos e sem nenhuma patologia de ordem motora associada. Já os de exclusão incluíram indivíduos fora da faixa etária entre 21 e 50 anos, não obesos e com patologia de ordem motora associada. O instrumento de coleta de dados foi uma ficha de avaliação postural. Os principais resultados indicaram maiores alterações na região lombar e pélvica. Concluiu-se, então, que a obesidade altera significativamente a postura de um indivíduo.